SISTEMA CARDIOVASCULAR, SISTEMA NERVIOSO Y SISTEMA GENITOURINARIO.
SISTEMA CARDIOVASCULAR.
BETAMETILDIGOXINA:
PRESENTACIÓN: Lanitop tab de 0.1 mg , gotas 1ml =45 gotas =0.6 mg ,amp =0.2 mg
MECANISMO DE ACCIÓN: Los glucósidos cardiacos poseen un núcleo asteroideo, un
anillo lacónico y un ester o glucósido. El grupo tiroideo y la porción lactona
comprenden la porción génica. Los glucósidos cardiacos con frecuencia reciben
el nombre de digital debido a que varios de ellos proviene de una planta
Digitalis(dedalera)La dogoxina es el fármaco prototipo y la digoxina se extrae
de la digital .La uabaina, glucosida de acción corta proviene de una planta
tropical .Los digitalicos por acción directa aumentan la fuerza y velocidad de
contracción sistólica del miocardio o( acción inotrópica positiva)del
periodo refractario del nodo AV y de la resistencia periférica .En dosis
altas por vía del simpático (desde el SNC a corazón y nervios periféricos )
aumenta la frecuencia auricular y ventricular Inhiben la bomba Na+/K+ ATPasa de
la membrana celular, inhibición que provoca amento de la concentración de Na+
intracelular lo cual altera el intercambio sodio calcio de modo que se entre
menos calcio a la célula .El calcio intracelular elevado se almacena en el
retículo sarcoplasmatico y cuando se libera incrementando la fuerza de
contracción .
CLOPIDOGREL:PRESENTACION:
Plavix grag 75 mg
MECANISMO DE ACCIÓN: Bloquea la regeneración de la vitamina k reducida
induciendo asi un estado de deficiencia funcional de esta vitamina que es
necesaria para la carboxiliacion de residuos de ácido glutamico para poder asi
los factores II VII IX X y las proteínas C y 5 adquirir la capacidad
coagulante
MONONITRATO
DE ISOSORBIDE:
PRESENTACIÓN :Cardadol
SR50mg.aerosol
MECANISMO DE ACCIÓN: Los nitratos después de entra en la pared de los vasos son
convertidos en óxido nítrico; este proceso requiere grupos sulhidrilos. Los
nitrosotioles o el óxido nítrico estimulan la guanilato ciclasa para producir
monofosfatos guanosin cíclico y este produce vasodilatación por producir por
disminución del calcio intracelular sea por inhibición de su entrada o
promoción de su salida. Tiene efectos tanto en las venas como las
arterias siendo menos pronunciados en estas últimas. Se observa los siguientes
efectos sobre la vasodilatación: por venodilatacion reducen el retorno venoso y
asi disminuyen la precarga, la tensión sistólica de la pared del VI y las
demandas de O2 .También reducen la postrara al disminuir la resistencia
vascular sistémica.
DINITRATO
DE ISOSORBIDE:
PRESENTACIÓN: Isordil tabletas de 10,20,30 mg para administración
oral ,Isordil 5 mg subl
MECANISMO DE ACCIÓN: Los nitratos después de entra en la pared de los
vasos son convertidos en óxido nítrico; este proceso requiere grupos
sulhidrilos. Los nitrosotioles o el óxido nítrico estimulan la guanilato
ciclasa para producir monofosfatos guanosin cíclico y este produce
vasodilatación por producir por disminución del calcio intracelular sea por
inhibición de su entrada o promoción de su salida. Tiene efectos tanto en
las venas como las arterias siendo menos pronunciados en estas últimas. Se
observa los siguientes efectos sobre la vasodilatación: por venodilatacion
reducen el retorno venoso y asi disminuyen la precarga, la tensión sistólica de
la pared del VI y las demandas de O2 .También reducen la pos carga al disminuir
la resistencia vascular sistémica.
NITROGLICERINA:
PRESENTACIÓN: Anglix caps masticables sublingual,
Cardinit parche y Nitradisc parche con liberación de 5 y 10mg/dia,
ampolla 50mg/10ml
MECANISMO DE ACCIÓN: Los nitratos después de entra en la pared de los vasos son
convertidos en óxido nítrico; este proceso requiere grupos sulhidrilos. Los
nitrosotioles o el óxido nítrico estimulan la guanilato ciclasa para producir
monofosfatos guanosin cíclico y este produce vasodilatación por producir por disminución
del calcio intracelular sea por inhibición de su entrada o promoción de su
salida. Tiene efectos tanto en las venas como las arterias siendo menos
pronunciados en estas últimas. Se observa los siguientes efectos sobre la
vasodilatación: por venodilatacion reducen el retorno venoso y asi disminuyen
la precarga, la tensión sistólica de la pared del VI y las demandas de O2
.También reducen la pos carga al disminuir la resistencia vascular periférica
ENALAPRIL: (IECAS)
NOMBRE COMERCIAL: BIOCRONIL, RANITEC
PRESENTACION: tab. 5 y 20 mg ORAL
FARMACOCINETICA: Después de la administración oral del enalapril se observan
unas concentraciones séricas máximas al cabo de 1 hora. El enalapril se absorbe
en un 60% aproximadamente. La absorción del enalapril no es afectada por la
presencia de alimento en el tracto digestivo. Una vez
absorbido, el enalapril se hidroliza a enalaprilato, el verdadero inhibidor de
la ECA. Las concentraciones máximas de enalaprilaro se alcanzan unas 4 horas después
de una dosis oral de enalapril. La excreción del enalapril es
sobre todo renal. Aproximadamente el 94% de la dosis administrada es recupera
dela orina o las heces como enalaprilato o enalapril. En la orina se detectan
enalaprilato y enalapril, sin que se hayan observado otros metabolitos
diferentes.
FARMACODINAMIA:En la mayoría de los pacientes estudiados, después de una dosis
oral de enalapril, el inicio del efecto antihipertensivo se observa una hora
después de la administración, pruduciédose la máxima reducción de la presión
arterial a las 6 horas. A las dosis recomendadas el efecto antihipertensivo se
mantiene al menos durante 24 horas, aunque en algunos pacientes hay que esperar
algunas semanas para que se alcance la reducción óptima de la presión arterial.
Los efectos antihipertensivo del enalapril se mantienen durante la
administración crónica del fármaco y no se observado efectos de rebotes
hipertensivos cuando se discontinuado la medicación de forma abrupta.
CAPTOPRIL:
Grupo:(inhibidores de la enzima convertidora
de angiotensina (ECA)
PRESENTACIÓN: Capotena, Captral tabletas de 12.5, 25, 50,100 mg administración
vía oral
MECANISMO DE ACCIÓN Inhiben la conversión de la angiotensina I a angiotensina
II.Pontensan los niveles de kinina bradikina y prostaglandinas. Reducen la
formación de angiotensina III la cual estimula la síntesis en la corteza
adrenal de aldosterona
METOPROLOL:
(BETABLOQUEADOR)
El metoprolol bloquea selectivamente los receptores beta-1 lo que ocasiona una
reducción de la frecuencia cardíaca, del gasto cardíaco y de la presión
arterial, tanto en reposo como durante el ejercicio.
PRESENTACION: Metoprolol tartrato, Betaloc: tab 50 y 100 mg (caja x 10) y amp.
5mg/ml, Lopresor: 50 y 100 mg (caja x 30), Metropolol: 50 y 100 mg, Betoprolol:
50 y 100 mg.
FARMACOCINETICA: La presencia de alimento en el estómago aumenta la cantidad de
metoprolol absorbida. Los efectos hipotensores aparecen en los primeros 60
minutos después de la administración y los máximos efectos hipotensores se
obtienen al cabo de una semana. El metoprolol se distribuye ampliamente por
todo el organismo siendo capaz de atravesar la barrera placentaria y la barrera
hematoencefálica. También es excretado en la leche materna. Aunque el
metoprolol no se une extensamente a las proteínas del plasma, sus efectos
hipotensores permanecen al menos un mes después de la discontinuación del
fármaco, posiblemente debido a que el fármaco se fija extensamente a algunos
tejidos. El metoprolol se excreta en la orina, en su mayor parte de forma de
metabolitos, siendo el 95% de dosis eliminada por filtración glomerular
FARMACODINAMIA: El metoprolol es un bloqueador β1 selectivo, es decir que
bloquea los receptores β1 con dosis mucho menores que las que se necesitan para
bloquear los receptores β2. El metoprolol ejerce un efecto estabilizador de
membranas insignificante y carece de actividad agonista parcial.
El metoprolol reduce o inhibe el efecto agonista de las catecolaminas en el
corazón (que se liberan durante el estrés físico y mental).
AMLODIPINO: (BLOQUEADOR
DE LOS CANALES DE CALCIO)
PRESENTACION: Amlosyn: Tabletas de 5-10mg (caja x 10), Cardinor: Tabletas de
5-10mg (caja x 10), Norvas: Tabletas de 5-10mg (caja x 10), Amlodipino:
Tabletas de 5-10mg (caja x 10), Eucoran: Tabletas de 5-10mg (caja x 10).
.
FARMACODINAMIA: La farmacocinética de la amlodipino sugiere que puede
administrarse una vez por día, con pocas variaciones en las concentraciones
plasmáticas entre una y otra toma, comenta el estudioso. En una investigación
realizada en su laboratorio, en un grupo de pacientes integrado tanto por
hipertensos jóvenes como ancianos, se examinaron los efectos de la
administración de la amlodipino en forma aguda, en una dosis única, IV y en
forma crónica (durante 3 meses), una vez por día, por vía oral.FARMACOCINETICA:
Después de la administración oral de dosis terapéuticas, amlodipino se absorbe
bien, alcanzando concentraciones máximas en la sangre a las 6-12 horas de la
administración. La absorción de amlodipino no se modifica con la ingesta de alimentos.
La biodisponibilidad absoluta ha sido estimada entre el 64 y el 80%. El volumen
de distribución es aproximadamente de 21 l/kg.
Biotransformación/eliminación: la semivida plasmática de eliminación final es
de unas 35-50 horas, y permite la administración de una vez al día. Después de
la administración continuada se alcanzan concentraciones plasmáticas estables a
los 7-8 días. Amlodipino se metaboliza ampliamente en el hígado hasta
metabolitos inactivos, eliminándose por la orina hasta el 10% del fármaco
inalterado, y el 60% de los metabolitos.
HIDROCLOROTIAZIDA:
(DIURETICO TIAZIDICO)
NOMBRE COMERCIAL: lisan
PRESENTACION: Tabletas de 25-50mg
FARMACOCINETICA: la hidroclorotiazida se administra por vía oral. El comienzo
de la acción diurética se observa a las dos horas, siendo los efectos máximos a
las 4 horas, manteniéndose después 6-8 horas más. La absorción intestinal de la
hidroclorotiazida depende de la formulación y de la dosis, pero por regla
general suele ser del 50-60%. El fármaco cruza la barrera placentaria pero no
la barrera hematoencefálica. La hidroclorotiazida no se metaboliza siendo
eliminada como tal en la orina.
FUROSEMIDA: (DIURETICO
DE ALTA EFICACIA)
NOMBRE COMERCIAL:
LASIX, SEGURIL
PRESENTACION: Tab 40 mg y Amp 20 mg/2ml
FARMACOCINETICA: Furosemida se absorbe rápidamente a partir del tracto gastrointestinal. Para los comprimidos, la biodisponibilidad de furosemida en voluntarios sanos es de aproximadamente el 50 al 70%. En pacientes, la biodisponibilidad del fármaco está influenciada por diversos factores que incluyen enfermedades subyacentes y puede estar reducida al 30% (p.ej. síndrome nefrótico).
FARMACODINAMIA: El efecto diurético de furosemida tiene lugar dentro de los 15 minutos siguientes a la administración intravenosa y dentro de la hora siguiente a la administración oral. En voluntarios sanos se ha observado un incremento en la diuresis, a las dosis de 10 mg a 100 mg. En sujetos sanos, la duración de la acción es de aproximadamente 3 horas tras la dosis intravenosa de 20 mg de furosemida y 3 a 6 horas tras una dosis oral de 40 mg.
LOZARTAN: (ARA II)
PRESENTACION: Cozaar: tab 50 y 100 mg (cajas x 15 y 30), Tensartan: tab 50 y 100 mg (cajas x 15 y 30), Satoren: tab 50 y 100 mg (cajas x 15 y 30)
DOSIS: 25 a 100 mg día repartidos en una y dos tomas/día.
FARMACOCINETICA:Tanto el losartan como su metabolito activo se unen extensamente a las proteínas del plasma, sobre todo a la albúmina. Este fármaco no atraviesa fácilmente la barrera hematoencefálica. Aproximadamente el 35% de una dosis oral se excreta por vía renal: un 4% de la dosis se elimina como losartan sin alterar y el resto en forma de metabolitos. El 60% de la dosis se excreta en las heces.
FARMACODINAMIA: El losartan, se une selectivamente a los receptores AT1, tanto el losartan como su metabolito acido carboxílico farmacológicamente activo bloquean todas las acciones de importancia fisiológica de la angiotensina II, independientemente del origen o de la vía de síntesis de esta.
ESPIRONOLACTONA: (DIURETICO AHORRADOR DE POTASIO)
NOMBRE COMERCIAL: Aldactone
PRESENTACION: Tabletas de 25-100 mg
FARMACOCINETICA: aproximadamente el 70-90% de la dosis de espironolactona es absorbida por el tracto digestivo después de una administración oral. El alimento puede aumentar la absorción del fármaco. El comienzo de la diuresis es gradual, alcanzándose el máximo a los 3 días. Después de dosis múltiples el efecto se mantiene durante 2 o 3 días.
FARMACODINAMIA: La espironolactona es un antagonista farmacológico específico de la aldosterona, que actúa principalmente, mediante la unión competitiva de los receptores para la aldosterona en el lugar del intercambio de sodio y potasio que depende de la aldosterona en el túbulo renal contorneado distal. La espironolactona actúa como diurético ahorrador de potasio, causando un aumento en la excreción de sodio y agua, pero preservando el potasio y el magnesio.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS.
www.tuotromedico.com/temas/medicamentos_antiaginosos.
www.cofburgos.es/cursoft/cursoft_ppt_modulo_6_5.
SISTEMA NERVIOSO.
ANESTÉSICOS
Agentes que
deprimen el S.N.C. para producir una disminución en el estado de conciencia,
pérdida de respuesta a estimulación sensorial incluyendo dolor o relajación
muscular. Los anestésicos se clasifican en dos formas generales y locales que
actúan en el S.N. según el agente específico.
Anestésicos
generales: se usan casi siempre para producir relajación muscular profunda, y
pérdida de conciencia durante una intervención.
Existen dos tipos
los inhalatorios en forma de gas o líquidos volátiles que se vaporizan en
oxígeno que al inhalarse producen la anestesia y los intra venosos que inducen
o mantiene la anestesia y actúan también como adyuvantes de los anestésicos
inhalatorios.
Mecanismo de
acción: Los agentes varían mucho en cuanto a su estructura química lo cual hace
que su mecanismo de acción no se explique claramente, por la relación
estructura- actividad, debido a que las diferentes concentraciones que se
requieren para producir un estado de anestesia difieren mucho de acuerdo al
tiempo de inducción y tipo de paciente.
Halotano: es un
hidrocarburo halogenado que se usa a menudo con óxido nitroso. Causa una
considerable cesibilidad cardíaca a las catecolaminas, produce poca o escasa
relajación muscular si se usa solo. Su rango de dosificación es de 1,5-1,5% de
su concentración.
Isoflurano: es muy
similar al enflorano en su estructura química sin embargo tiene algunas
características favorables como un comienzo de acción más rápido, menor
depresión cardiovascular y un grado de toxicidad mínima. Su rango de
dosificación es de 1,5-3% de su concentración.
Metoxiflurano: es
un éter fluorado y clorado que produce una excelente relajación muscular sin
causar sensibilidad cardiaca, sin embargo la biotransformación de este agenta
produce iones de halógenos libres que causan hepatotoxicidad severa, esta contra
indicado en pacientes con afecciones hepáticas, también causa depresión
respiratoria restringido su uso en pacientes con intervenciones menores. Su
rango de dosificación es de 0,1-2% de su concentración con otros fármacos
adecuados.
Óxido nitroso o
gas hilarante: es el único gas inhalado que se usa en la actualidad. Es el más
débil de los anestésicos generales su uso se limita a procedimientos
odontológicos, estudio de gabinete o como complemento para otros anestésicos
más potentes. Su rango de dosificación es de 20-40% con oxígeno y 70% con 30%
de oxígeno.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS.
https://www.ecured.cu/anticonvulsivos.
https://www.unam.es/departamentos/medicina/farmacologia/especifica/.../enf_T10_pdf.
SISTEMA GENITOURINARIO.
MEDICAMENTOS QUE ACTÚAN
SOBRE EL SISTEMA RENAL
El riñón es capaz de eliminar una orina abundante
o escasa, con- centrada o diluida, ácida o alcalina
y tiende siempre a conservar los niveles normales de las sales y agua en el medio interno.
Los fármacos que actúan sobre los túbulos renales son útiles en
numerosas condiciones en los que intervienen el metabolismo anormal de los electrolitos y el agua.
Debido a que los segmentos anatómicos de la nefrona están altamente especializados en sus funciones, las acciones de cada agente de
estos grupos farmacológicos pueden comprenderse mejor cuando se relacionan con
su sitio de acción de la nefrona y con la fisiología normal
de ese segmento.
DIURÉTICOS
Los fármacos que actúan principalmente sobre el riñón se deno- minan renotrópicos y se clasifican en 2 grupos: diuréticos y antidiuréticos.
Los diuréticos son drogas, que actuando sobre el riñón, provocan
un aumento de la excreción de sodio, potasio, cloruros y bicarbonatos, lo que a
su vez permite la eliminación de agua, por lo que se denomina saluréticos;
otros autores al hacer su clasificación suelen emplear el término de
natriuréticos, al considerar que su función es la de excretar sodio.
Este efecto se emplea para reducir la presión intracraneana.
El manitol se administra por vía endovenosa para que ejerza su
efecto diurético. Por vía oral produce diarreas.
Reacciones adversas. Cefalea por descenso excesivo de la presión
intracraneana, náuseas y vómitos.
Deshidratación celular se debe recordar
que estas sustancias no permiten que se lleve a
cabo una excreción selectiva del sodio, sino que con el mismo también se van
a eliminar los iones potasio, cloruro, bicarbonato, arrastrando en su salida el agua.Acciones generales de los diuréticos. Los diuréticos se indican para: disminuir la reabsorción tubular de electrolitos fundamentalmente de sodio y secundariamente de agua.
Aumentar el volumen de la orina excretada (diuresis).
Disminuir el volumen
plasmático.
Aumentar la concentración de las proteínas plasmáticas.
Movilizar el agua acumulada en el tejido
intersticial (edemas) ha- cia la sangre, con lo cual se reduce
el peso corporal del paciente edematoso.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS.
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